随着病理学技术的迅速发展,全自动染色封片一体化工作站以其卓越的性能和良好的处理效果,特别是其稳定、高效的染色过程,逐渐被各大医院和相关实验室接受并使用,并逐步替代目前的人工染色。自将工作站应用于常规HE染色以来,经过近10万例的实际应用,切片染色效率明显提高,染色效果稳定,染色质量显著改观 。
1 材料与方法
1.1 仪器设备
德国Leica全自动染色封片工作站,包括全自动染色机(ST5020)、封片机(CV5030)、染色架8个(每个染色架可装30张玻片)。
1.2 试剂
二甲苯,无水乙醇,95%乙醇,80%乙醇,75%乙醇,Harris苏木素,0.5%水溶性伊红,1%盐酸乙醇,1%氨水,苯酚二甲苯混合液,中性树胶。
1.3 处理过程
各种组织经固定、脱水、透明、石蜡包埋后制成3μm切片,按病理编号依次插入染色架,70℃烤箱烤片10 min左右,即可上机染色,具体染色步骤见表1。染色完成后,染色架由机械臂自动转入封片机中,使用国产玻璃盖玻片(24 mm×50 mm),中性快干胶封片。
2 结果
石蜡切片HE染色均匀、色彩鲜艳,红蓝分明,胞质、胞核结构对比清晰;无气泡、无溢胶现象。
3 讨论
传统手工染色操作繁琐,劳动强度大,温度、时间、试剂、环境、个体差异等因素皆可影响染色效果,不适合大批量标本的染色处理。而全自动组织切片染色机因其独特的以人为本的智能化设计理念、周到而完善的处理程序,不但极大地保证了切片染色质量的高效性、稳定性,还可以减轻工作强度和改善工作环境。
3.1 优点
3.1.1 效率高 可进行批量标本的染色,最多12个染色架同时染色,每个染色架装30张切片,并可同时运行多个程序,尤其适用于标本量大的单位。与传统手工染色相比,染色同时工作人员可进行其他工作(如切片),工作时间统筹化,整体工作效率得以提高。
3.1.2 稳定性好 染色封片工作站的各步骤均由单片机控制,时间控制精准、严密。在程序设定合理的前提下,染色效果更稳定[3]。有报道,室温低于15℃时染色效果不佳,应适当提高室温[2]。我科室日常工作中室温始终保持在23℃左右,染色效果稳定,无明显差异。可设置数个精确步骤(如苏木素、分化),当相邻染色架出现时间冲突时,优先确保精确步骤染色。
3.1.3 保障 具有断电记忆功能,断电重新启动后,可以继续染色流程,不必从头重复染色。可选配UPS电源,在主电源缺乏时持续供电,保障染色工作继续完成。
3.1.4 安全 工作站在相对密闭的空间中进行染色封片,大大减少了有毒挥发性试剂(尤其是二甲苯)对工作环境及工作人员的危害。我科室将染色工作站放于通风橱中,更加有利于对环境和人员的保护。
3.1.5 便于质控 自动染色机调整好各步骤时间,可产生精确而连贯的染色、分化、脱水等过程,与传统染色相比,受人为因素影响较小;同时可以限定各染色切片的数量,到达使用期限,机器会自动报警提示,对常规染色的质量控制提供了可靠平台。
3.2日常使用时的注意事项
3.2.1 染缸的排列 染缸中的液体尽量按照染色步骤依次排列,所有需要冲水的步骤都应靠近水缸,并使机械臂行进的路线时间最短化;机械臂前进时有一定的回转,合理设计避免玻片上的试剂滴入其他染缸造成污染;透明用二甲苯靠近染色机出口位置,便于将玻片快速转入封片机进行封片。
3.2.2 试剂的使用与更换 根据实际工作情况,我科使用成品Harris苏木素染液(珠海贝索),染片约2500张;使用0.5%水溶性伊红,滴加1~2滴冰醋酸促染,染片约2500张;其他脱蜡二甲苯、脱水梯度酒精、透明二甲苯、分化1%盐酸乙醇及返蓝用1%氨水,染片600张左右。保证每缸液体量在最低限度以上,染色时间可根据具体情况适当调整。
3.2.3 盖片机使用注意 每日工作前,检查滴加中性树胶的管道及喷嘴是否通畅,出胶量是否合适;盖片机的浴槽中保持一定量的二甲苯,保证封片时玻片的湿润;添加盖玻片时最好带手套操作,防止水汽进入玻片中间,保持盖玻片的干燥,方便吸取,避免出现重叠、碎片现象;切片全部盖完后,染色架自动送入右侧滑道,当≥2个染色架累积于滑道时,机器出现报警声,所以应及时取出空染色架;每个输出架能装30张切片,封片机最多连续封片60张,染色盖片完成后,及时将切片取出,保证输出架有足够的空槽接收新的玻片。
3.2.4 机器的维护保养 染片机水槽底部有数个漏孔,为流水冲洗时的进水孔,每天染色结束后将水排净,防止生霉,注意定时清洗,避免被水垢、染料等堵塞;染色缸每周更换试剂时及时用纱布擦拭及清洗,各种试剂用专门的染色缸,避免交叉使用,影响染色效果;必要时和厂家服务人员联系进行专业维护和保养。
综上所述,全自动染色封片工作站操作简单方便,染色效率高效果好,改善工作环境。除应用于常规HE染色外,在部分特殊染色和快速冰冻切片染色中也得到较好应用,充分发挥其优势,更好促进病理技术的发展。
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